Parazitske infekcije vrlo su česte. Prema statistikama WHO-a, više od 80% svjetske populacije zaraženo je jednom ili više vrsta helminta. Vodeća mjesta na popisu endemskih područja zauzimaju zemlje Afrike, Azije i Latinske Amerike, međutim, u drugim zemljama vrlo je lako zaraziti se crvima. U većini slučajeva to se događa zbog nepoštivanja pravila osobne higijene i higijene hrane. Raznolikost vrsta helminta ukazuje na jednako širok raspon simptoma uzrokovanih njima. Znakovi prisutnosti parazita u ljudskom tijelu ovise o njihovoj lokaciji, stupnju razvoja, snazi imunološkog sustava domaćina i mnogim drugim čimbenicima.
Simptomi infekcije
Neki su crvi uzročnici teških bolesti koje dovode do smrti ili nepovratnih zdravstvenih problema, dok se drugi nastanjuju u crijevima ili drugim organima i neznatno se manifestiraju, zbog čega mogu parazitirati nekoliko godina, trujući ljudski organizam s proizvodi njihove vitalne aktivnosti. Stalna opijenost neizbježna je kod helmintijaze. Strani mikroorganizmi napadaju koordinirano funkcioniranje organa i vrše vlastite prilagodbe, postajući jedna od karika u lancu procesa tipičnih za običnu osobu.
Znakovi invazije helmintima ovise o položaju parazita. Nakupljanje crva se opaža u svim organskim sustavima: u crijevima, jetri, srcu, mozgu. Tipično, mikroorganizmi prolaze kroz nekoliko faza razvoja u ljudskom tijelu, čije stanje varira ovisno o fazi rasta crva. Postoje i opći simptomi koji ukazuju na moguću helmintiju i postaju razlog za savjetovanje s liječnikom i podvrgavanje dijagnostičkim postupcima za njihovu identifikaciju:
- nezdrava boja kože;
- brza umornost;
- kožni osip nepoznate etiologije;
- neutemeljeni nedostatak vitamina (čak i uz normalnu količinu vitamina koji ulaze u tijelo, oni nisu dovoljni za osobu, jer većinu njih apsorbiraju paraziti);
- povećana lomljivost noktiju, gubitak kose;
- anemija;
- smanjen imunitet, koji se očituje u čestim prehladama i zaraznim bolestima;
- gubitak težine;
- gubitak apetita;
- bol u mišićima (helminti rijetko ostaju na jednom mjestu dulje vrijeme, obično povremeno migriraju između organa ili unutar probavnog sustava, uzrokujući bol u mišićima, ozljeđujući ih pri kretanju);
- poremećaji spavanja zbog opijanja i njegovih učinaka na živčani sustav;
- noćni bruksizam;
- loš dah;
- pigmentacija kože;
- razvoj kancerogenih tumora.
Klasifikacija znakova crva kod ljudi temelji se na tome koja vrsta parazita je infekcija nastala. Intestinalni oblici helmintijaze najčešće se manifestiraju probavnim smetnjama i drugim simptomima koji ukazuju na strukturne i funkcionalne poremećaje probavnog trakta:
- zatvor;
- proljev;
- nadutost;
- nadutost, povećano stvaranje plina;
- prisutnost atipičnih inkluzija u stolici: krv, sluz, mrtvi paraziti;
- crijevno krvarenje;
- akutna opstrukcija;
- crijevne fistule;
- disbakterioza;
- svrbež i peckanje u području analnog sfinktera.
Lokalizacija uzročnika ekstraintestinalnih oblika parazitskih infekcija u drugim organima uzrokuje ozbiljne poremećaje u njegovom radu, razvoj bolesti povezanih s neispunjavanjem standardnih funkcija i stvaranje cista. Nakon što su napali imunološki sustav i stvorili povoljne uvjete za preživljavanje i razmnožavanje, paraziti ostaju u tijelu, a složenost liječenja raste proporcionalno vremenu njihovog boravka u ljudskom tijelu. Protozoonoze i helmintijaze mogu izazvati:
- mučnina;
- povraćanje;
- visoka temperatura;
- zimica;
- konvulzije;
- povećano znojenje;
- tahikardija;
- migrena;
- upala mozga (tripanosomijaza);
- oštećenje središnjeg živčanog sustava i paraliza;
- napadi gušećeg kašlja;
- otežano disanje;
- gnojni iscjedak iz vanjskih genitalija;
- svrbež i peckanje u genitalnom području.
Često su helmintijaze prerušene u druge bolesti, a njihovi se uzročnici mogu sakriti od imunološkog sustava, padajući u stanje mirovanja, ali istovremeno apsorbiraju sve tvari koje su vitalne za osobu i truju njegovo tijelo proizvodima svoje vitalne aktivnosti. Postoje slučajevi kada se paraziti mogu dijagnosticirati bez medicinske pomoći i mogu se vidjeti golim okom: u izmetu, ispod kože, u očnim jabučicama.
Glavne vrste helmintijaza
U svijetu postoji više od 250 različitih vrsta parazitskih infekcija. Klasificiraju se prema vrsti uzročnika, koji se prema vanjskim karakteristikama i načinu prehrane u ljudskom tijelu dijele na klase i podklase:
- valjkasti crvi;
- traka;
- metilji;
- jednoćelijski.
Postoje helmintijaze i protozoonoze koje su tipične za određeno područje, na primjer, enterobioza je prilično česta parazitarna bolest u djece predškolske i rane školske dobi, lako se dijagnosticira i liječi. Ali, ipak, moguće je susresti i egzotičnu vrstu helmintičke invazije. Bolest spavanja, uzrokovanu tripanosomom, prenosi muha cece, čije je endemsko područje afrički kontinent, no turisti koji nemarno poštuju sigurnosna pravila u stranoj zemlji sa sobom donose i tu nevolju, ugrožavajući ne samo sebe, već i one oko njih. Najčešći tipovi parazitskih infekcija uključuju:
- Enterobioza. Uzročnik je nematoda pinworm, koja doseže duljinu od 1-1, 2 cm. Boja crva je bijela, oblik je vretenast. Najčešći tip helmintijaze. Najčešće se javlja kod djece koja idu u školu i vrtić, odnosno imaju stalni kontakt s većom grupom ljudi. Dijete nema razvijene vještine osobne higijene, pa se širenje infekcije s jednog na drugog događa u vrlo kratkom vremenskom razdoblju. Simptomi su izraženi i gotovo uvijek praćeni svrbežom u anusu, koji se pojačava noću.
Liječenje djece je komplicirano činjenicom da je prilično teško ograničiti njihovu sposobnost češanja svrbežnih područja, ali ako se to ne učini, tada će doći do stalne samoinfekcije - jaja helminta ispod noktiju ponovno će ući u probavni sustav.
- Ascariasis– crijevni oblik parazitske infekcije, čiji je uzročnik valjkasti crvi. Nematode narastu do 40 cm u duljinu i dvodomne su. Infekcija se javlja fekalno-oralnim putem. Na popisu čestih vrsta helmintičkih invazija ascariasis je na drugom mjestu nakon enterobiasis. Znakovi prisutnosti parazita počinju nedostatkom vitamina, malaksalošću i blagim simptomima gastrointestinalnih poremećaja, a u odsutnosti liječenja izražavaju se u degenerativnim promjenama strukture i funkcionalnosti probavnog sustava, alergijskim reakcijama, bronhopulmonalnim sindromom.
- Opisthorchiasisuzrokovan opisthorchisom ili mačjim metiljem. Da bi sazrijela, jajašca parazita trebaju ući u vodeni okoliš. Ova vrsta crva spada u metilje. Do infekcije ljudi dolazi konzumacijom zaražene ribe koja nije dovoljno termički obrađena ili soljena. Mjesto lokalizacije je jetra, žučni mjehur i žučni kanali, gdje se nakupljaju helminti i uzrokuju začepljenje i stvaranje kamenaca. Moguće posljedice su nastanak cista, tumora, apscesa, razvoj hepatitisa. Javlja se u akutnim i kroničnim oblicima, praćen simptomima gastrointestinalnih bolesti.
Osim gore navedenog, postoji mnogo vrsta parazita koji se često dijagnosticiraju u populaciji:
- Giardia;
- toksokara;
- toksoplazma;
- bičaši;
- ameba;
- pneumocista;
- Trichomonas;
- klamidija;
- srčani crvi;
- mijaze.
Dijagnoza i liječenje
Otkrivanje helmintičkih invazija uključuje niz studija, uzimanje anamneze i ručno ispitivanje pacijenta. Utvrđujući podatke vezane uz bolest, liječnik će ustanoviti da je bilo putovanja u endemska područja ili da u obitelji postoji osoba s već razvijenom helmintizom. Vizualni pregled daje stručnjaku priliku da procijeni stanje kože, prisutnost ili odsutnost osipa, pigmentacije i bradavica. Dijagnoza nekih parazitarnih infekcija odvija se bez korištenja ovih testova, zbog činjenice da se crv zapravo može vidjeti kroz kožu ili membranu oka, kao što je slučaj s oftalmomijazom.
Popularne metode za dijagnosticiranje parazita u ljudskom crijevu i drugim organima uključuju:
- koprogram (izmet za jaja helminta treba testirati dva puta, s trotjednim intervalom, što je određeno karakteristikama životne aktivnosti crva);
- CBC i BAC (krvni testovi samo neizravno ukazuju na prisutnost helmintijaze, povećanje broja eozinofila ukazuje na to da je došlo do infekcije, ali potrebno je poduzeti dodatne pretrage kako bi se saznali detalji);
- ELISA (imunoenzimski test, koji se temelji na otkrivanju protutijela na antigene bolesti, jedan od najpouzdanijih načina otkrivanja helminta);
- PCR (lančana reakcija polimeraze, vrlo točna vrsta istraživanja, ali se malo koristi zbog visoke cijene).
Ovisno o dijagnozi, liječnik propisuje terapiju anthelminticima.
Međutim, korištenje samo anthelmintičkih lijekova neće dati željeni učinak. Terapiju treba kombinirati s antispazmodicima za ublažavanje bolnih simptoma i ublažavanje stanja bolesnika, vitamina i sorbenata. Glavni lijek ubija same crve, ali njihova tijela ostaju u tijelu i opijenost se nastavlja. Kako bi se to spriječilo, potrebno je brzo ukloniti mrtve crve zajedno s toksinima i otpadom koji su proizveli.
Pridržavanje osnovnih preventivnih mjera, kao što su poštivanje načela osobne higijene, pranje voća i korištenje vode za piće samo iz provjerenih izvora, pomoći će smanjiti rizik od infekcije stranim mikroorganizmima. Sve helmintijaze zahtijevaju pravodobno liječenje lijekovima, čije zanemarivanje dovodi do katastrofalnih posljedica.